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乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基

45歲李太太本身有過敏、氣喘病史,日前因感冒自行到藥局購買成藥服用,竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象,緊急赴醫求助,這才發現,原來是感冒成藥中含有抗組織胺,導致本身乾燥症惡化。

收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,李太太本身為乾燥症患者,但感冒時仍經常自己當醫生,赴藥房購買成藥治療,不料成藥中的抗組織胺成分,不但使症狀惡化,更引發後續嚴重的免疫反應,得不償失。

蔡肇基指出,所謂「組織胺」,是身體組織重要的發炎物質,廣泛分佈於細胞內,當過敏時,會釋放到組織,進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀;而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物,其種類繁多,且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。

當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時,會釋出組織胺,與組織胺接受器結合,產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀,此時服用抗組織胺,即能阻止組織胺與組織胺接受器結合,避免上述症狀發生。

但抗組織胺可粗略分兩大類,第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難,甚至會造成腦神經反應變差等症狀;第二代因水溶性高,較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用,且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久,不過仍需視患者症狀投藥。

由於不少成藥中,含有第一代抗組織胺,導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀,經暫停服用成藥一週後,不適症狀就能順利解除。

蔡肇基提醒,抗組織胺大部分為處方用藥,尤其患有過敏免疫疾病的患者,若出現任何不適症狀,千萬不可自行購買成藥,必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方,才能避免藥物副作用發生。

清明連假收假日 蘇花改時速60公里

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「蘇花改北上南下都有時速60公里,8日收假交通大致順暢,」公路總局第四區養護工程處受訪時表示,收假日北返車潮雖多,但已經在7日消化部分北返車潮,相較於連假首日4日蘇花改時速只有30公里,目前大致順暢。

蘇花改目前先開通蘇澳到東澳路段,因安全考量只先開放給一般小客車行走,原本的舊蘇花公路則是給大客車行走,兩者最後會在東澳匯流,連假首日4日蘇花改與蘇花公路都是塞車的情形,引起民眾質疑是否未能發揮分流。

針對此事,公路總局第四區養護工程處表示,4日蘇花改塞車原因,應該是因為民眾為避免國5高乘載時段,以及蘇花改與蘇花公路最後會在東澳匯流,導致無法分流。針對8日收假日開始出現北返車潮,公路總局第四區養護工程處表示,「北上下午3點每小時約804輛,南下約為362輛,8日車流大致順暢。」他說, 蘇花改北上時速為59.43公里,南下時速為58.99公里。

公路總局第四區養護工程處提醒民眾未來可以到第四區養護工程處網站,參閱「台9線蘇花公路蘇澳-東澳段通車宣導」,以及到公路總局線上觀看省道及時系統。

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